2014 Yılı Gençlik Projeleri Destek Programı
Proje Başvuru Formu
|
Projenin Adı
|
|
||||||||
|
Proje No*
|
GPDP
|
14
|
I
|
|
|
|
|
|
|
|
Proje
Yürütücüsüne İlişkin Bilgiler
|
|||||||
|
Yürütücü Adı
|
|
||||||
|
Adres
|
|
||||||
|
Telefon
|
|
||||||
|
Faks
|
|
||||||
|
e-Posta
|
|
||||||
|
Web Sitesi
|
|
||||||
|
Proje Konusu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(İlgili
başlıkları işaretleyiniz)
|
|
|
01- Tarih Bilinci ve Hareketlilik
|
|
02- Gönüllülük
|
||
|
|
|||||||
|
|
|
03- Sosyal Uyum
|
|
04- Katılım
|
|||
|
|
|||||||
|
|
|
05-Sağlıklı Yaşam ve Spor
|
|
06- Girişimcilik
|
|||
|
|
|||||||
|
|
|
07- Kültür Sanat
|
|
08-Eğitim
|
|||
|
|
|||||||
|
|
|
09-Yenilikçi
|
|
10-Bilimsel Araştırma
|
|||
|
|
|||||||
|
|
|
11-Muhtelif
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Proje Süresi (Ay olarak belirtiniz)
|
|
|
Projenin
Uygulanacağı Yer(ler)
|
|
|
Hedef Kitle (14-29
yaş arası)**
|
|||
|
Hedef Gruplar
|
Yaş Aralığı
|
Kız Sayısı
|
Erkek Sayısı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOPLAM ***
|
|
|
|
* Proje Numarası
Bakanlık tarafından belirlenecek olup bu alan doldurulmayacaktır.
** Hedef kitlede
tanımlanacak gruplar proje konusundaki hedef, planlanan faaliyetler gözetilerek
yazılmalıdır.
*** Aynı hedef
kitle birden fazla başlık çerçevesinde faaliyetlere katıldıysa toplam satırında
bir kez dikkate alınır. Burada projenin toplam hedef kitlesinin hesaplanması
amaçlanır.
1.
TANIM
1.1
Projenin Adı
Projeye verilen ismi
yazınız.
1.2
Projenin Uygulanacağı Yer(ler)
Ülke, il, ilçe
sıralamasıyla belirtiniz.
1.3 Amaçları(En fazla 1 sayfa)
Projenin amaçlarını açıklayınız.
1.4
Özeti(En fazla 3
sayfa)
Projeyi amaç-faaliyet-sonuç bağlamında özetleyiniz.
1.5
Gerekçe(En fazla 3
sayfa)
Aşağıdaki
bilgilere bu bölümde mutlaka yer veriniz.
1.5.1
Projenin, Programın
hedefleri ve öncelikleri ile ilgisi
1.5.2
Uygulanacağı bölgede tespit
edilen sorunlar ve ihtiyaçların tanımlanması
1.5.3
Hedef kitlenin tanımı ve
tahmini sayıları
1.5.4
Hedef kitlenin belirtilen
sorun ve ihtiyaçlarına Proje faaliyetleri ile getirilecek çözümler.
1.6
Faaliyetlerin Açıklaması(En fazla9 sayfa)
Proje kapsamında gerçekleştirilmesi planlanan her bir ana
faaliyetin, ana faaliyetlere dair alt faaliyetlerin detaylı açıklamasını
yapınız. Birden fazla ortak var ise belirtilen faaliyetin hangi ortak
tarafından gerçekleştirileceğini belirtiniz.
1.7
Yöntem(En fazla 9
sayfa)
Aşağıda
belirtilen hususları açıklayınız.
1.7.1
Teklif edilen yöntemin
uygulama nedenleri ve gerekçeleri.
1.7.2
Yürütücü/yürütücülerin projedeki rollerinin ve hedef kitleden projenin
yürütülmesi amacıyla katılım ön görülüyorsa onlara verilecek rollerin
tanımlanması ve bu rollerin verilme sebepleri.
1.7.3
Proje uygulaması için
önerilen ekip (işlevlerine göre açıklanacak olup, kişilerin isimlerinin
belirtilmesine gerek yoktur.)
1.7.4
Projenin uygulanması için
önerilen temel araçlar (yöntem, ekipman, araç vb.…)
1.7.5
Projenin daha önce uygulanan
bir projenin devamı olması durumunda, bu projenin önceki projenin sonuçları üzerine
inşa ediliş biçimi.
1.7.6
Proje büyük bir programın
parçası ise, programa uyum veya programla koordinasyon şekli.
1.8
Proje Süresi
Projenin süresi …….(……) aydır. Tahmini Başlangıç Tarihi
.. / .. /201. Tahmini Bitiş Tarihi ../../201.
2.
BEKLENEN SONUÇLAR
2.1
Hedef gruplar/yararlanıcılar üzerinde beklenen etkiler(En fazla 5 sayfa)
Projenin aşağıdaki konularda sağlayacağı ilerlemeleri ve
ilerlemelerin ölçülmesinde kullanılacak objektif kriterleri(gösterge) belirtiniz.
2.1.1
Proje sonunda hedef kitlenin
durumundaki somut gelişme.
2.1.2
Yürütücü/yürütücülerin kapasitelerindeki
artış.
2.2
Proje Ürünleri/Somut Çıktılar (En fazla 5 sayfa)
Proje sonunda elde edilmesi öngörülen ürünler ve/veya
somut çıktılar açıklanmalıdır. (Projenin
amacına göre faaliyet sayısı, proje kapsamında eğitim alan gençlerin sayısı,
danışmanlık hizmetlerinden faydalananların sayısı, raporlar vb.)
2.3
Sürdürülebilirlik(En fazla 3
sayfa)
Aşağıdaki
soruları yanıtlayınız.
2.1.3
Proje faaliyetlerinin hedef
kitle üzerinde oluşturacağı somut etkiler devamlılık arz edecek mi?
2.1.4
Faaliyetler, proje
tamamlandıktan sonra da sürdürülecek mi?
2.1.5
Projenin bitiminden sonra
sürdürülebileceği ön görülen faaliyetler için finansman gerekiyor mu? Finansman
nasıl sağlanacak?
2.4
Görünürlük Faaliyetleri(En fazla 1 sayfa)
Proje kapsamında
ön görülen görünürlük faaliyetlerini açıklayınız.
3. PROJE MALİYETİ
3.1 Talep Edilen Destek Tutarı
|
Talep Edilen
Destek Tutarı
|
|
.-TL
|
4. GENÇLİK TOPLULUĞU/GRUBU* ÜYE BİLGİLERİ
Aşağıda bilgileri yer alan gençler olarak, <Proje Adı> adlı projeyi birlikte
yürüteceğimizi, proje koordinatörü** olarak <Koordinatör
Adı Soyadı> seçtiğimizi, projeden doğacak her türlü sorumluluğu
müştereken ve müteselsilen kabul ettiğimizi beyan ederiz.
|
|
Adı Soyadı
|
TC Kimlik Numarası
|
Adresi***
|
Cep Telefonu
|
İmza
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Gençlik topluluğunun/grubunun yönetiminde yer alan
kişilerin bilgileri girilecektir.
** Koordinatör, topluluk/grup üyelerinden
seçilmelidir.
*** Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sisteminde kayıtlı adres
yazılacaktır.
5.İMZA
|
Proje Başvuru Sahibi
STK/Lise/Gençlik Grubu/Gençlik Topluluğu Adı
|
|
|
Yetkili Temsilcinin Adı
|
|
|
Konumu/Pozisyonu/Ünvanı
|
|
|
İmza
|
|
|
Tarih
|
|
6. EKLER
- Koordinatör
Görevlendirme Formu
- Koordinatör Özgeçmiş
Formu
- Bütçe
- Harcama Takvimi
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder